統合失調症はかつて「正常」だったのか──精神病、言語、そして自己の進化

TL;DR

現代の統合失調症は稀（生涯有病率約0.3〜1％）だが、統合失調症様の体験――声や幻視、奇妙な信念――は一般人口に驚くほどよく見られる（約6〜8％）。
大規模メタアナリシスは精神病の連続体モデルを支持している：軽度の幻覚や妄想が、持続性と機能障害が増すにつれて臨床的精神病へと連続的に移行する。
古代DNAは、統合失調症リスクアレルに対する淘汰と、高い認知能力に対する正の選択を示しており、より古い人類は、現代人よりも「精神病的な崖」に近い位置にいたことを示唆する。
Crow の「統合失調症はホモ・サピエンスが言語のために支払う代償」という枠組みは、精神病を、内省的自己性を与えるそのシステム自体の故障モードとして捉える。
Eve 意識理論（EToC）と Jaynes の二分心仮説を通して読むと、これらはすべて、現在「精神病的」と呼んでいる多くの特徴が、かつては人間の通常の心性の中核だったというもっともらしいシナリオを指し示し、現代の統合失調症は祖先的アーキテクチャの極端な裾野だと考えられる。

「統合失調症への素因は、言語能力と関連する Homo sapiens 特異的変異の一要素である、という仮説を提案する。」
— Tim Crow, “Schizophrenia as the price that Homo sapiens pays for language” (2000)

1. 私たちは実際には何を問うているのか？#

「統合失調症はかつて普通だったのか？」と問うとき、あなたが本当に問うているのは、「上部旧石器時代の狩猟採集民の半分が DSM-5 の診断基準を満たしていたかどうか」ではない。

あなたが問うているのは、次のようなことだ：

統合失調症様の体験――神の声を聞く、命令されていると感じる、見えないエージェントの存在を感じる――は、かつて孤立した病理ではなく、一般的で社会に統合されていたのか？
現在は統合失調症として破綻する神経機構は、かつては有用な指針モードを提供しており、その崩壊した姿が現代の臨床例として残っているのか？
そして、言語と内省的自己性（Eve 意識理論の中核）がその機構をあまりに激しく再配線したために、一部の脳は破綻してしまったのか？

これに答えるには、3つの証拠線が必要になる：

「精神病的」体験は、現在の正常な人々の間でどれくらい一般的か？
精神病リスクはどのように分布し、時間とともにどのように選択されてきたか？
言語と意識はこれらすべてとどのように関係しているのか？

まずは一見退屈な疫学から始めよう。実はここがかなりワイルドだからだ。

2. 精神病の連続体：私たち vs 「狂人」ではない#

現代精神医学はゆっくりと、精神病が二値スイッチではなく、体験の連続体であることを認めつつある。

2.1 一般人口における精神病体験#

McGrath ら（2015）は18カ国の地域調査（N ≈ 31,000）を統合した。その結果：

**何らかの精神病体験（PE）**の生涯有病率平均：5.8％
幻覚的体験：5.2％
妄想的体験（例：「誰かに陰謀を企てられている」）：1.3％

回答者の多くは、生涯に1〜5回程度のエピソードしか経験しておらず、これらの体験は通常短く、臨床的閾値には達していなかった。

より新しいレビューでは、一般人口における精神病体験の平均有病率は、特に思春期から若年成人期にかけて、**8〜9％**程度とされる。

つまり、現代の薬物治療が行き渡り、世俗的で官僚的な社会でさえ、10人に1人程度は、少なくとも一度は幻覚や妄想様の体験をしていることになる。

2.2 診断なしで声を聞くこと#

聴覚言語性幻覚（AVH）――存在しない声が聞こえる――に焦点を当ててみよう。

Kråkvik ら（2015）はノルウェーの一般人口サンプル（N=2,533）を調査し、AVH の**生涯有病率 7.3％**を報告した。
他の国のサンプル（例：クロアチアの調査）も同程度（約7％）の値を示す。
非臨床的幻覚に関するレビューでは、**5〜15％**の人が、精神医療と接点を持つことなく、人生のどこかで声を聞くとされる。

そして重要なのは：臨床的な声聞き（統合失調症などの診断を持つ人）と、非臨床的な声聞き（診断なしで普通に機能している人）を比較すると、その声の現象学的特徴はしばしばよく似ていることだ。大きな違いは：

苦痛の程度
声に対する信念
制御と統合の度合い

「頭の中で他人が話しているように聞こえる」という生の体験自体は、固有に病的なものではない。それは人間の精神生活の一部なのだ。

2.3 傾向–持続–機能障害モデル#

Van Os と同僚たちはこれを、精神病傾向–持続–機能障害モデルとして総合している：

傾向（proneness）：人口全体に広く、かつ一過性に分布する精神病様体験。
持続（persistence）：一部の人では、これらの体験が反復し、強度を増す。
機能障害（impairment）：遺伝的リスク、トラウマ、薬物、社会的不利などの負荷が十分に高まると、体験は機能を損ない、精神病性障害と診断されるレベルに達する。

これは「ある人は統合失調症で、他の人はそうではない」というモデルではない。ほとんどの脳は、適切なストレス下では声を聞きうるのであり、統合失調症とは、一連の安定化メカニズムが総崩れしたときに起こるものだ、というモデルである。

この時点ですでに Eve 理論的な匂いがする：豊かな内的シミュレーションと社会的想像力の能力そのものが、幻覚と妄想の広い「盆地」を生み出す。現代の統合失調症は、私たち全員が泳いでいるプールの深い端にすぎない。

3. Crow：言語の代償としての統合失調症#

Tim Crow はこれをさらに推し進め、統合失調症は単なる病気ではなく、言語と結びついた種レベルの設計上の欠陥だと明言した。

彼は1997年と2000年の論文で、次のように主張する：

統合失調症は人類集団全体で普遍的に見られ、方法を統制すると発症率は驚くほど一定である。
それは強く遺伝性があり、出生力と生存の観点から明らかに不適応的である。
にもかかわらずリスクアレルが存続していることは、平衡選択か、何か巨大な利益をもたらす形質との強い連鎖を示唆する。
最も単純な「何か」は、言語システムそのもの、特に半球側性化と内的言語である。

乱暴に言えば：

自分自身について自分に語りかけることを可能にするのと同じ神経回路が、ときに破綻して、他者として経験される声を生み出す。

Eve 理論の観点からすると、これはほとんど出来すぎている：

物語的自己は、言語的記号操作と内的独白の上に構築される。
その統合が失敗すると、心は準人格で満たされる：神々、悪魔、迫害者、放送者。
統合失調症とは、「Eve アップグレード」のインストールに失敗した状態なのだ。

Crow の仕事は EToC を証明するものではないが、精神病が、内省的意識を可能にしたのと同じ革新（言語、側性化、内的言語）と結びついているという考えを強固にする。

4. 古代DNA：精神病的な縁から遠ざかる選択#

ここに古代DNAを加えてみよう。

Akbari & Reich の 2024 年プレプリントは、約8,400体の古代ゲノムと6,500体の現代ゲノムを用いて、過去約14,000年にわたる**ポリジェニックスコア（PGS）**の推移を追っている。

彼らは次のことを見出した：

統合失調症や双極性障害のリスクを高めるアレルに対する、強い方向性選択（減少方向）。
同時に、現代 GWAS で高い IQ、教育年数の増加、高い世帯収入と関連するアレルに対する正の選択。

Piffer らによる東ユーラシアのサンプルを用いた並行研究も、概ね同様の完新世トレンドを示す：統合失調症 PGS は低下し、認知 PGS は上昇している。

これが意味するところは：

初期完新世の集団は、現代西ユーラシア人よりも精神病への負債（liability）が高かった可能性が高い。
何千年にもわたり、農耕、都市、国家、識字といった文化環境が、より安定し、高帯域な心を持つ系統を報酬し、徐々に裾野を刈り込んできた。

彼らの統合失調症 PGS の傾き（初期完新世から現代までにおよそ –0.8 SD）を単純な負債–閾値モデルに代入すると、前回の記事で扱ったような結果が得られる：

現代の統合失調症の生涯有病率 ≈ 0.7％（閾値は約 2.46 SD）。
平均負債を 0.8 SD だけ過去方向にシフトさせると、有病率は**約5〜7％**に跳ね上がる――リスクの桁が一つ変わる。

この正確な数値を福音のように受け取るべきではないが、方向とスケールは明らかだ：古代西ユーラシア人は、集団として私たちよりも精神病に近い位置にいた。

関連記事： Akbari & Reich の統合失調症およびより広い形質に関する発見の詳細な分析については、“Ancient DNA Shows Schizophrenia Risk Purged Over 10,000 Years” および “Holocene Minds on Hard Mode” を参照。

これを精神病連続体と組み合わせると、次のような世界像が浮かび上がる：

幻覚や妄想傾向のスタイルは、偶発的な例外ではなく、精神生活の遍在的な特徴である。
臨床レベルの崩壊は依然として大きな適応度コストを伴うため、選択は最悪の故障モードを継続的に刈り込む。
文化は、この精神的生態系と共存し、それを利用するように進化する：予言、占い、神託、憑依、通過儀礼。

心当たりはないだろうか？

5. Jaynes と Eve：一人の人間になることを学ぶ二分心の種#

Julian Jaynes は『二分心の崩壊における意識の起源』（1976）で、有名な二分心的心性の仮説を提唱した：

新奇な状況での意思決定は、神や祖先からの命令として経験される聴覚幻覚によって導かれていた。
自分自身の思考を対象として考える内省的意識は、遅れて文化的に学習された発達であり、紀元前2千年紀後半頃に出現した。
現代の統合失調症は、この古い組織化様式の名残であり、神々は本当に去ったわけではなく、私たちがそれを無視することを学んだだけだ。

Jaynes の説を丸ごと飲み込む必要はないが、そのテンプレートは利用できる：

聴覚幻覚は一般人口においても一般的である。
精神病体験はよく見られ、通常は一過性であり、文化的に枠づけることができる。
古代世界には、外部の声、命令、憑依の報告が溢れており、それらは構造化された AVH に非常によく似ている。

Eve 意識理論（EToC）はこれに進化的勾配を加える：

再帰的自己性――Eve が自分が自分自身にとっての対象であると気づく――は遅れて出現し、まず女性において安定化する。
この新しい自己モデルは危険である：それは存在を罪悪感、不安、未来意識、そして解体の可能性にさらす。
儀礼、神話、社会制度は、この新しい存在様式を誘発し、管理し、封じ込めるための道具として発達する。
時間とともに、自己を崩壊させることなく宿すことのできる脳を持つ系統が優勢になっていく。

この視点から見ると、統合失調症は謎めいた付け足しの障害ではなく、次のようなときに起こるものだ：

古い二分心的なアーキテクチャ（声、外在化されたエージェンシー）が強く残っている。
新しい Eve 型の内省的アーキテクチャが弱いか、統合が不十分である。
現代環境が、かつて物事を抑えていた儀礼的封じ込めを提供しなくなっている。

このアーキテクチャは「かつて普通」だったのか？ Jaynes/EToC の描く像では、答えはイエスだ：

神々の声を聞き、その命令に基づいて行動を組織することは、かつて中心的で適応的なモードだった。
内的言語はまだ「自分の思考」ではなく、「誰かが話している」として明確に認識されていなかった。
私たちが当然視している「一つの頭蓋骨に一つの自己」という存在論は、発明され、伝承されなければならなかった。

そうすると現代の統合失調症は、別の OS 用に最適化された世界で、祖先的な心のモードが動こうとしている状態のように見えてくる。

6. トラウマ、ストレス、そして声の内容が決まる仕方#

もう一つ重要なのは、トラウマと幻覚の関係である。

Daalman ら（2012）は、特に性的・身体的虐待といった小児期トラウマと、その後の聴覚言語性幻覚との間に強い関連を示している。

より広いレビューでは、AVH への複数の経路が主張されている：

ある声聞きは重度のトラウマ歴を持ち、その声はしばしば加害者を反響させたり、権力関係を再演したりする。
他の人々はほとんど、あるいは全くトラウマを持たず、その声はより中立的、遊戯的、抽象的であることもある。

進化論的／EToC 的な観点からすると：

声を聞く能力は、言語、記憶、予測から構成された基本アーキテクチャの一部である。
トラウマとストレスは、その能力がどのように現れるか――神々が誰で、何を語り、どれほど残酷になるか――を形作る。
祖先的な神々に満ちた世界では、同じアーキテクチャは、私的な恐怖ではなく、神話と儀礼によって強く足場づけられていたはずだ。

これもまた、現在私たちが個人的病理として扱っているものが、種レベルの特徴の誤った文脈化であるという考えに合致する：かつては宗教法や祖先の指針を流していた古い放送チャンネルが、誤って虐待、恥、被害妄想に同調してしまったのだ。

7. 適応度、選択、そしてなぜ統合失調症は消えなかったのか#

明らかな反論がある：統合失調症がそれほど不適応的なら、なぜ進化はそれを排除してこなかったのか？

いくつかの筋道がある：

大規模レジストリ研究（例：Power ら 2013）は、統合失調症患者において出生力が大幅に低下しており、双極性障害や大うつ病でも中程度の出生力低下が見られることを示している。¹
一部の血縁者には、（創造性、社会的感受性、繁殖成功などの）補償的な利点がわずかに見られ、平衡選択と整合的である。
古代DNAの研究は、リスクアレルが剪定されつつあることを示すが、ゼロに向かうほど急速ではなく、創造性や知能のような形質と多面的（pleiotropic）に結びついている可能性がある。

EToC の観点からすると、これは「自己性」のような複雑なものを選択する際にまさに予想されることだ：

精神病に対する圧力を強めすぎると、意識を強力たらしめる想像的で脱結合的なシミュレーションそのものを失ってしまう。
抽象化や記号操作を強く押しすぎると、暴走ループ（被害妄想的妄想、誇大妄想、関係妄想）を増やすリスクがある。
結果として妥協が生じる：ほとんどの人は自己を崩壊させずに走らせることができ、一部の人はひどい代償を払い、少数は予言、詩、狂気が混じり合う危険なスイートスポットに生きる。

統合失調症は、「かつて皆がそうだった」という意味で「普通」だったわけではない。それは今も昔も、連続体の鋭い先端であり、その連続体自体が、二分心の神々から内在的自己への移行において中心的な役割を果たした可能性がある。

8. では…統合失調症はかつて普通だったのか？#

ここで立場を明確にしよう：

現在定義されるような臨床的統合失調症――慢性的で、重度の機能障害を伴うもの――は、おそらく常に稀だった。古代DNAに基づく初期完新世の有病率推定でも、一桁台であり、50％などではない。
しかし、統合失調症様の現象学――声を聞く、命令されていると感じる、頭の中の外在的エージェントを経験する――は、特に精神病負債が高く神話世界が濃密な集団では、遍在的だった可能性が高い。
古代DNAは、これらの負債が過去にはより高く、完新世を通じて積極的に選択によって減らされてきたことを示唆する。
Jaynes は文化的な物語（二分心の神々が良心へと薄れていく）を与え、Crow は神経学的な物語（言語と側性化が断層線である）を与え、Eve 理論は進化的な物語（自己性は遅れて現れた危険なイノベーションである）を与える。

これらを組み合わせると、もっともらしい答えは次のようになる：

いいえ、「障害としての統合失調症」が「普通」だったわけではない。しかし、それが誇張している心のモード――声、外在化されたエージェンシー、自己境界の不安定さ――は普通であり、もともとのデフォルトだった可能性がある。現代の意識は、そのデフォルトを1万年かけて「一つの、より退屈で、より安定した『私』」へと育種した後に残ったものなのだ。

言い換えれば、私たちは自らの神々を生き延びた系統の子孫なのである。

FAQ#

Q1. 古代人が「統合失調症だった」と言いたいのですか？
A. いいえ。現代の診断カテゴリーは、古代の生活にきれいに対応するものではない。ここでの主張は、声、幻視、準人格的エージェントに傾きやすい基盤となる認知アーキテクチャがより一般的で文化的に足場づけられており、その一つの終点として臨床的精神病があった、ということだ。

Q2. 精神病は遺伝より文化で説明できるのでは？
A. 文化は非常に重要である（トラウマ、薬物、都市性はいずれも重要だ）。しかし古代DNAは、完新世を通じて統合失調症負債を減らすような非ランダムなアレル頻度変化を示しており、これは文化環境の中で遺伝的選択が働いているサインである。

Q3. これは Eve 意識理論とどう関係するのですか？
A. EToC は、再帰的自己性を遅れて現れた危険なアップグレードとみなす。ここでの証拠はそれに合致する：言語に結びついた回路は、内省的自覚と精神病リスクの両方を生み出し、何千年もの選択を通じて、自己を安定化させつつ最悪の崩壊を剪定してきた。

Q4. 双極性障害や他の状態はどうなりますか？
A. 双極性障害、うつ病、自閉スペクトラムはいずれも興味深い選択パターンを示す。特に双極性障害は、環境によっては非常に適応的にも破滅的にもなりうるオーバークロックされた自己のように見え、同じ枠組みで別途論じる価値がある。

Q5. これは現代の統合失調症の治療をどう変えるべきですか？
A. これは、精神病を異物侵入としてではなく、種に典型的な能力が極端化したものとして見るべきだと示唆する。それ自体が誰かを治すわけではないが、声や妄想の意味性を尊重しつつ、苦痛と機能障害を軽減する介入を促す。

参考文献#

McGrath, J. J., et al. “Psychotic experiences in the general population: A cross-national analysis based on 31 261 respondents from 18 countries.” JAMA Psychiatry 72(7) (2015): 697–705.
Kråkvik, B., et al. “Prevalence of auditory verbal hallucinations in a general population.” Scandinavian Journal of Psychology 56(5) (2015): 508–515.
van Os, J., et al. “A systematic review and meta-analysis of the psychosis continuum: evidence for a psychosis proneness–persistence–impairment model of psychotic disorder.” Psychological Medicine 39(2) (2009): 179–195.
Staines, L., et al. “Incidence and persistence of psychotic experiences in the general population: systematic review and meta-analysis.” Psychological Medicine (2023).
Akbari, A., et al. “Pervasive findings of directional selection realize the promise of ancient DNA to elucidate human adaptation.” preprint (2024).
Piffer, D. “Directional Selection and Evolution of Polygenic Traits in Eastern Eurasia: Insights from Ancient DNA.” Human Biology (2025).
Crow, T. J. “Is schizophrenia the price that Homo sapiens pays for language?” Schizophrenia Research 28(2–3) (1997): 127–141; and “Schizophrenia as the price that Homo sapiens pays for language.” Schizophrenia Research 41(1) (2000): 1–16.
Jaynes, J. The Origin of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral Mind. Houghton Mifflin, 1976.
Daalman, K., et al. “Childhood trauma and auditory verbal hallucinations.” Psychological Medicine 42(12) (2012): 2475–2484.
de Leede-Smith, S., & Butler, S. “Auditory verbal hallucinations in persons with and without a need for care.” Schizophrenia Bulletin 41(suppl_2) (2015): S374–S382.
Del Giudice, M. “Are heritable individual differences just genetic noise?” Evolution and Human Behavior (2025).
Ivana, J., et al. “Prevalence of Hallucinations in the General Croatian Population.” International Journal of Environmental Research and Public Health 18(8) (2021): 4237.

ScienceDirect ↩︎